手術結束返回一般護理

作者:admin 發布時間:2014-04-02 點擊數: 【字體:

  一般護理 
?、辈∪耸中g結束返回病室后的即刻護理
 病人由手術定返回病房,常需三全合作搬運,由三人站在同一側,同時托起病人,其中一人將病人頭部托住,不使后抑搖擺,以免因體位改變引起血壓下降。搬運時要注意動作輕穩,步調一致,不要壓迫手術部位,保護好每根引流管和輸液管,勿使其滑脫。
 病人搬至病床后,根據不同的麻醉方法,給予相應臥位。全麻,去枕平臥,頭側向一邊。腰麻,去枕平臥6小時。硬膜外麻醉病人,去枕平臥4~6小時。
安置病人后,立即測量血壓、脈搏、呼吸;以了解過送過程中的生命體征變化,并向醫生了解病人手術中情況、麻醉程度、失血量以及輸液、輸血量,為術后處理,觀察病情、書寫護士記錄提供依據。
 手術中所留置的各種導管,如胃管、胸腔引流管、T字管、導尿管、輸液管、氧氣管等,都應正確銜接,妥善固定,并檢查各導管是否通暢,傷口有無滲液、滲血,敷料有無脫落等情況,然后執行醫囑。
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 手術完畢,麻醉終止,但麻醉對病人的影響并未完全消除,仍有潛在危險,隨時有發生窒息、意外損傷、出血和休克可能。因此,如何做好麻醉清醒前護理非常重要。
?、疟3趾粑劳〞常喝砺樽砗蠡蚱渌樽碇休o助藥物應用過多,或者用量過大,均會導致病人延期蘇醒。對麻醉尚未清醒的病人,應去枕平臥,將頭轉向一側。防止哎葉物吸入氣管引起吸入性肺炎。如有嘔吐應及時吸出口腔內及氣管內分泌物,并置入口咽通氣導管,維持呼吸道通暢。
?、票苊庖馔鈸p傷:麻醉清醒前病人常有躁動不安應適當加以約束或加床擋保護。嚴防引流管脫出或敷料被拉扯等情況發生。右通過觀察病人的瞳孔、神經反射、脈搏、呼吸等來估計麻醉深度。反之,瞳孔較大或正常,睫反射存在,眼球轉動靈活,脈搏略速,呼吸淺速不規則,表示病人即將蘇醒。此時護士要加強巡視警惕病人躁動,特別注意病人安全,防止附床,麻醉后病人還須觀察膀胱充盈情況,膀胱過分脹滿也會引起躁動不安,應予留置導尿。
?、亲⒁獗E菏中g結束返回病床,病人均有顫抖怕冷,要注意保暖,可增加棉被。在為病人做晨、晚間護理時,要防止病人受冷感冒,做好??虾捅苊鈱α黠L。冬季可給熱水袋溫度一般不超過50℃,且要用熱水袋套保護,熱水袋不可直接接觸病人皮膚,以免起病人燙傷。
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  護理人員應指導病人在床上作濘呼吸運動和四肢屈伸活動。每2小時協助病人翻身,更換臥位。痰液多的病人在協助翻身同時拍擊前部鼓勵作有效咳嗽,使支氣管內的痰液易于咳出。也可用超聲霧化,使痰液稀薄后更易咳出。

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